Перелом нижней и верхней челюсти: симптомы, лечение

Верхняя и нижняя челюсти относятся к костям лицевого скелета и являются местом прикрепления зубов. Между собой челюсти соединяются связочно-мышечным аппаратом. Среди травм костей черепа и лицевого скелета повреждения челюстей занимают далеко не последнее место, причем, нижняя челюсть травмируется гораздо чаще, чем верхняя.

Причинами подобных повреждений могут быть прямые удары по лицу снизу вверх, при дорожно-транспортных происшествиях. Чаще других травмируются спортсмены – профессиональные боксеры, кикбоксеры, сторонники жестких боев без правил.

Симптомы переломов челюстей довольно разнообразны и зависят от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, это искажение конфигурации лица, наличие подвижных отломков, изменения прикуса. Наиболее грозными осложнениями можно считать болевой шок, кровотечение, нарушение дыхания.

Переломы верхней челюсти

Данный вид травмы характеризуется смещением фрагментов челюсти вниз, что зрительно удлиняет лицо. Пострадавший человек не имеет возможности сомкнуть зубы, закрыть рот. Наблюдается уплощение средней части лица и его подвижность вкупе с верхней губой, носом. Возможно сильное слезотечение, кровоизлияние под конъюнктиву, отечность век, потеря кожной чувствительности в области щек. При повреждении мягких тканей наблюдается кровотечение, сильная боль. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, это является признаком сотрясения мозга.

Переломы нижней челюсти

При этой травме возникает асимметрия лицевой части, смещение подбородка, подвижность костных отломков, затруднение открывания рта, жевания, глотания. Сильная боль может вызвать шоковое состояние. Наиболее опасна ситуация, когда отломок челюсти замыкает вход в гортань, в результате чего может развиться асфиксия и летальный исход. Особенности строения нижней челюсти создают предпосылки для множественных переломов – двойных, тройных, в тяжелых случаях может произойти отрыв нижней челюсти от верхней части лицевого скелета. Могут наблюдаться разрывы мягких тканей лица, сопровождающиеся кровотечением.

Первая помощь

Первая помощь при повреждениях челюстей любой тяжести и любой локализации направлена на создание покоя травмированному участку, остановку кровотечения, выведения пострадавшего из шокового состояния. Нижнюю челюсть при переломах верхней максимально приближают к верхней и фиксируют любым подручным средством (бинтом, платком). При переломах нижней челюсти манипуляция та же – фиксация поврежденного участка лицевого скелета с помощью поддерживающей повязки. При западании языка его нужно вытянуть за кончик и повернуть пострадавшего вниз лицом во избежание удушения. В легких случаях пострадавшего можно госпитализировать в сидячем положении. Госпитализация в специализированный стационар проводится в любом случае, т.к. необходимо провести вправление отломков костей.

Лечение при переломах верхней и нижней челюстей проводится стационарно, направлено оно на выправление смещения отломков и их фиксацию до полного сращения. При повреждениях мягких тканей проводится их сшивание. Фиксация поврежденных участков кости проводится специальными шинами или аппаратами.

При несложных переломах и правильном совмещении отломков, отсутствии воспалительных процессов заживление перелома происходит за месяц-полтора. На месте повреждения образуется костная плотная мозоль, что позволяет удалить шины. На окончательное восстановление функции жевания, глотания потребуется дополнительное время. Контроль заживления и образования костной мозоли проводится с помощью рентгенологического метода.

Выздоровление пострадавшего может затянуться при наличии воспалительных процессов, общих заболеваний, ослабляющих организм, неправильном совмещении отломков кости.

Ещё материалы: