Достоинства этой конструкции паяной шины заключаются в следующем:

1) шина проста в изготовлении и может быть сделана в любой зуботехнической лаборатории;

2) в связи с использованием тонкостенных металлических коронок не требуется препарирования зубов, исключается возникновение боли на всех этапах изготовления шины, что очень важно при лечении детей;

3) шина хорошо фиксирует репонированные отломки нижней челюсти;

4) тонкостенные коронки лишь незначительно и на короткое время (1 —2 дня) увеличивают высоту прикуса, в связи с чем привыкание к ней не затруднено;

5) шина имеет небольшие размеры и не изменяет положение языка, что обеспечивает быстрое привыкание к фиксирующему аппарату;

6) шина обеспечивает нормальную жевательную функцию и не затрудняет уход за полостью рта;

7) по истечении срока пользования паяной шиной ее без труда демонтируют и выводят из полости рта благодаря наличию тонкостенных металлических коронок, которые легко разрезаются. Тонкостенные металлические коронки используют не только в описанной конструкции паяной шины, но и в самых разнообразных конструкциях репонирующих и фиксирующих аппаратов, и они хорошо выполняют возложенные на них функции при лечении не только детей, но и подростков. Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни.

Больная О., 9 лет, обратилась в детскую стоматологическую поликлинику 4.09.86 г. с жалобами на неправильный прикус. При осмотре в ортодонтическом отделении был установлен диагноз: прогения, III класс по Энглю, чрезмерное развитие фронтального отдела нижней челюсти вследствие раннего удаления временных моляров справа и слева и наличия не-стершихся бугров клыков. Были сняты слепки с верхней и нижней челюстей для изготовления аппарата Рейхенбаха— Брюкля. Следующее посещение было назначено на 13.09.86 г., а 6.09.86 г., катаясь на велосипеде, девочка упала и сильно ударилась подбородком об асфальт. Сознание не теряла. Было кровотечение из ран на губах. Ощущала боли в области фронтальных зубов верхней челюсти и височно-нижнечелюстных суставов; изменился прикус.

13.09.86 г. девочка приехала к врачу-ортодонту для получения аппарата. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре в подбородочной области справа обнаружена обширная гематома, распространяющаяся на верхние отделы шеи. Открывание рта ограничено до 1,5 см, пальпация болезненна, особенно в области височно-нижнечелюстного сустава слева Слизистая оболочка в преддверии полости рта без изменений. Выявлена незначительная подвижность центральных резцов на верхней челюсти. Цвет зубов не изменен, перкуссия безболезненна. Положение зубов в центральной окклюзии соответствует ортогнатическому прикусу с минимальным перекрытием во фронтальном отделе. Отмечается боковое смещение нижней челюсти вправо на 1,5—2 мм.

С диагностической целью была проведена рентгенография височно-нижнечелюстных суставов, альвеолярных отростков и зубов верхней и нижней челюстей (рис. 7.14). Электровозбудимость 1|1 и 2|2 зубов соответственно 10 и 6 мкА.

Диагноз: двусторонний перелом нижней челюсти в области шеек суставных отростков; переломы корней центральных резцов верхней челюсти на уровне 1/2 длины корня без смещения отломков; двусторонние включенные дефекты зубного ряда на нижней челюсти (рис. 7.15).