Огнестрельные ранения верхней челюсти и скуловой кости

При этих повреждениях чаще повреждаются альвеолярный отросток и зубы. Повреждения верхней челюсти занимают второе место среди всех огнестрельных ранений лица.Переломы верхней челюсти чаще бывают оскольчатыми, сопровождаются повреждением мягких тканей и изменением формы лица. Кроме нарушений функций дыхания, речи, глотания, пережевывания пищи, при таких переломах могут быть повреждены нервы, отвечающие за слух, зрение, координацию движений. Тяжесть ранения зависит от сообщения костной раны с полостью рта или с гайморовыми пазухами, от направления раневого канала и внутричерепных осложнений.

Проявления огнестрельного перелома верхней челюсти:

• лицо раненого меняет свою естественную форму
• может быть кровотечение из рта и носа, кровоизлияния вокруг глазных яблок
• в половине случаев раненый находится без сознания
• смещение отломков устанавливается по нарушению очертаний лица, изменению зубных дуг, нарушению смыкания зубов, подвижности отломков.

Огнестрельные переломы альвеолярного отростка верхней челюсти и зубов, проявления:

• сразу после травмы возникает резкая боль из-за повреждения пульпы (мягких тканей) зуба
• через 2-3 дня изо рта появляется гнилостный запах из-за распада тканей
• в результате резкой болезненности невозможно сомкнуть зубы и пережевать пищу
• если имеется перелом альвеолярного отростка в области коренных зубов, то может произойти отлом дна верхней пазухи
• нарушаются форма альвеолярного отростка, положение зубов и прикус.

Проявления огнестрельных переломов скуловой кости:

• при этих переломах страдают жевательные мышцы, поэтому затруднено открывание рта, жевание
• поражаются глазные яблоки – возможны кровоизлияния в конъюнктиву, склеру
• преобладают проникающие ранения в полость рта и носа, дыхание затруднено
• поражаются нервы лица – возникает асимметрия лица и сильные боли по ходу нервов.